【摘要】  目的與方法：探討龍血竭治療壓瘡的有效性和安全性方法，對(duì)入選病例在使用龍血竭前后做對(duì)比研究，結(jié)果：15例患者中11例壓瘡全部愈合，創(chuàng)面48小時(shí)顯效，5～10天內(nèi)后，治愈率100%。結(jié)論：龍血竭治療壓瘡安全有效。

【關(guān)鍵詞】  龍血竭 壓瘡護(hù)理

　資料與方法

    2008年5月～2009年5月收治住院患者15例，年齡55～76歲，腦卒中后10例，腦卒中并骨折2例，老年癡呆癥3例。其中骶尾部10例，兩側(cè)髖部2例，足跟3例，壓瘡最小面積為2cm×3cm，最大面積為6cm×5cm。

    材料：龍血竭膠囊內(nèi)容物為中藥龍血竭粉。

    治療方法：先用無(wú)菌生理鹽水清洗創(chuàng)面，有水泡形成時(shí)，用無(wú)菌注射器抽吸清除壞死組織，用碘伏消毒后，以龍血竭膠囊內(nèi)藥物用75%的酒精混合成糊狀均勻涂于傷口，厚度約2mm，再用無(wú)菌敷料包扎，每日換藥1次，注意保持局部清潔干燥即可，但在治療過(guò)程中，要按時(shí)翻身，避免破潰部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，否則會(huì)降低外敷藥物的療效。

    療效評(píng)價(jià)方法：①治愈：創(chuàng)面愈合；②有效：創(chuàng)面縮小，有新鮮組織生長(zhǎng)；③無(wú)效：創(chuàng)面不愈合，有滲出液。

    結(jié)  果

    2天后，5例患者紫紅色面積縮小，紫色淡化，有6例壓瘡患者在1天后創(chuàng)面結(jié)痂，余4例患者創(chuàng)面7天后愈合。

    討  論

    壓瘡是全身局部因素作用引起的局部組織變性、缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良所致的軟組織壓力性潰瘍，常見(jiàn)于慢性病、長(zhǎng)期臥床及危重患者，一旦發(fā)生壓瘡，不僅給患者帶來(lái)痛苦，而且易引起敗血癥甚至危及生命。我科系中風(fēng)科，收治的大部分為長(zhǎng)期臥床的偏癱患者，易發(fā)生壓瘡，有效護(hù)理壓瘡是我科護(hù)士每日的重要工作之一。

    壓瘡的發(fā)生是多種因素引起的復(fù)雜病變過(guò)程，受壓組織持續(xù)缺血、缺氧酸性代謝物堆積對(duì)細(xì)胞的毒性作用使細(xì)胞變性壞死。我科收治的大多是意識(shí)障礙、大小便失禁的老年患者。營(yíng)養(yǎng)差，又經(jīng)常受尿液、汗液刺激，壓瘡很難控制。龍血竭做為傳統(tǒng)中藥制劑，具有活血化瘀、去腐生肌之功效，與75%酒精混合后，不僅具有消炎作用，還可使?jié)兠嫘纬杀Ｗo(hù)膜，以減輕外部因素的刺激，緩解疼痛，有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

    龍血竭膠囊為傳統(tǒng)中藥，價(jià)格低廉，藥店都有銷售，藥品來(lái)源充足，操作簡(jiǎn)單，值得在病房與家庭護(hù)理中推廣。