首頁(yè) > 產(chǎn)品學(xué)術(shù) > 學(xué)術(shù)論文    龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛臨床療效分析

【關(guān)鍵詞】  龍血竭；甲硝唑；宮頸糜爛 　?。壅?目的：探討用中藥龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛患者的臨床效果。方法：對(duì)66例宮頸糜爛患者隨機(jī)進(jìn)行龍血竭加甲硝唑治療33例（治療組），單用龍血竭治療33例（對(duì)照組）。將藥粉直接涂于宮頸糜爛處，操作方便。結(jié)果：本文對(duì)33例宮頸糜爛患者進(jìn)行治療效果滿意。治療組治愈率48.5%，好轉(zhuǎn)51.5%，對(duì)照組治愈率33.3%，好轉(zhuǎn)66.7%（P<0.01）。結(jié)論：應(yīng)用龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛，使膿帶減少快，糜爛面恢復(fù)快。比單用龍血竭組效果好，且無(wú)副作用，患者易接受既經(jīng)濟(jì)又方便。 　　［關(guān)鍵詞］龍血竭；甲硝唑；宮頸糜爛 　　慢性宮頸炎最常見(jiàn)為宮頸糜爛，是婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病。發(fā)病率占婦女人數(shù)的50%以上，是癌前病變的病因之一。由于解剖位置的原因，治療上存在一定的難度。目前治療方法繁多，但都有一定的不足，都存在一個(gè)不能徹底治愈的問(wèn)題，多年來(lái)為尋求一種簡(jiǎn)便易行易普及、療程短、能根治、無(wú)副作用的藥物療法而不斷地探索著。我院應(yīng)用龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛取得了不同程度的成功，現(xiàn)介紹如下。 　　1　材料與方法 　　1.1　病例情況　　 　　本文報(bào)告的全部病歷均為我院門(mén)診從2004年元月至12月來(lái)門(mén)診及婦女病普查時(shí)發(fā)現(xiàn)的患者，其收治宮頸糜爛患者66人，用龍血竭加甲硝唑治療33人（治療組），單用龍血竭治療33例（對(duì)照組）均為已婚婦女，年齡最小21歲，最大47歲，平均32歲，其中有分娩史62人，無(wú)分娩史4人。 　　1.2　診斷方法　　 　　按全國(guó)高等院校教材第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)糜爛面積大小將宮頸糜爛分為3度。輕度指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3，中度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3~2/3，重度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。從組織學(xué)分：?jiǎn)渭冃停好訝€面積僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面不平坦；顆粒型：腺上皮過(guò)度增生并伴有間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀；乳突型：間質(zhì)增生顯著，表面不平現(xiàn)象更加明顯，呈乳突狀?！?.3　治療方法　　 　　在治療前均進(jìn)行宮頸刮片作細(xì)胞學(xué)檢查或局部活檢（必要時(shí)在陰道鏡下作多點(diǎn)活檢）以排除宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變及早期宮頸癌。 　　1.3.1　所用藥物為中國(guó)云南西雙版納制藥廠生產(chǎn)的龍血竭膠囊，去除膠囊取其粉面及甲硝唑片，每片0.2 g，研成粉沫與之混合備用，帶線無(wú)菌大棉球一個(gè)。月經(jīng)干凈3 d開(kāi)始局部上藥隔日1次，先用生理鹽水棉球擦干分泌物用帶線棉球蘸上藥粉緊貼宮頸黏膜面。上藥后8 h~12 h將棉球自行取出，7次為一療程。連用或間斷治療3個(gè)療程~4個(gè)療程后停藥，月經(jīng)期停用，將患者分為兩組，一組為上龍血竭與甲硝唑組（治療組）另一組為單上龍血竭組（對(duì)照組）。 　　1.3.2　輔助治療　　 　　有合并其他感染時(shí)如有泌尿系或盆腔炎時(shí)應(yīng)全身用藥。 　　1.4　臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)　　 　　治愈：自覺(jué)癥狀消失，肉眼見(jiàn)粉紅色的鱗狀上皮復(fù)蓋整個(gè)宮頸。鏡下鱗狀上皮舌狀或囊狀修復(fù)病區(qū)。好轉(zhuǎn)：自覺(jué)癥狀消失，肉眼見(jiàn)，糜爛面積縮?、螈颍颌?，ⅢⅠ或糜爛區(qū)變淺，平坦，乳頭狀增生消失或轉(zhuǎn)為顆粒狀或單純型。鏡下見(jiàn)：鱗狀上皮部分修復(fù)，柱狀上皮島形成。無(wú)效：用藥2個(gè)療程~4個(gè)療程，自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，膿帶減少不明顯，糜爛面積及深度無(wú)改變。總的療效見(jiàn)表1。表1　臨床總療效分組（略）注：χ2=1.57，P＜0.05，差異無(wú)顯著性。表2　療效與分度（略） 　　2　結(jié)果 　　治療組用藥1個(gè)療程~4個(gè)療程（2個(gè)月）治愈率為48.5%，平均人用藥15.27次。對(duì)照組1個(gè)療程~4個(gè)療程（2個(gè)月）治愈率為33.3%，平均人用藥17.06次。兩組平均用藥2次即止血病例達(dá)18例（56.3%），膿帶消失平均用藥3次~10次達(dá)100%。兩組促鱗狀上皮再生能力基本相同，平均用藥14次即鱗狀上皮開(kāi)始修復(fù)。 　　3　討論 　　3.1　本療法具有簡(jiǎn)便、易行、療效好、無(wú)副作用、根治性強(qiáng)、適應(yīng)廣泛的特點(diǎn)。 　　3.2　制劑簡(jiǎn)單，均為成品藥，好操作便于掌握，不需復(fù)雜的儀器，患者易于接受。 　　3.3　可作為普查中的普治方法加以推廣，力爭(zhēng)在疾病早期早治療，促之痊愈。 　　3.4　對(duì)重度糜爛伴息肉樣增生、大面積糜爛合并感染、急性宮頸炎、宮頸多處裂傷伴糜爛病例均采用龍血竭加甲硝唑?yàn)楹?，平均用?5次即取得顯效。 　　3.5　龍血竭是傳統(tǒng)名貴中藥，在我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)中的記載和應(yīng)用已有1 500 a歷史，古今中外的醫(yī)學(xué)界均確認(rèn)龍血竭具有活血化瘀消炎止痛收斂止血，斂瘡生肌，補(bǔ)血益氣，增強(qiáng)人體免疫力等顯著功效。甲硝唑?yàn)槿斯ず铣傻倪溥蜓苌镆嗝紫踹_(dá)唑，原為抗滴蟲(chóng)藥，主要作用為抗阿米巴原蟲(chóng)，抗陰道滴蟲(chóng)及抗厭氧菌。龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛，兩藥起到了互補(bǔ)及協(xié)同作用。甲硝唑殺滅了陰道內(nèi)的致病菌，而龍血竭則改善了肌體的微循環(huán)，活血化瘀。其中龍血竭皂甙具有強(qiáng)大的抗炎鎮(zhèn)痛以及改善機(jī)體免疫功能作用，龍血竭內(nèi)含有抗菌防腐物質(zhì)，植物防衛(wèi)素等具有去腐生肌的作用。 　　參考文獻(xiàn)： 　　［1］薛鳳霞.慢性宮頸炎［M］.第6版.婦產(chǎn)科學(xué)，2004：265. 　?。?］陳毅男.電熨、激光、冷凍都能治療慢性宮頸炎但哪種治療方法最佳［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1987，2：127. 本論文由無(wú)憂論文網(wǎng)www.51lunwen.com整理提供

 

 

上一篇：龍血竭中龍血素A與龍血素B在大鼠體內(nèi)的組織分布研究

下一篇：龍血竭膠囊治療藥物流產(chǎn)后異常子宮出血的研究