首頁 > 產(chǎn)品學(xué)術(shù) > 學(xué)術(shù)論文 龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛臨床療效分析
【關(guān)鍵詞】 龍血竭；甲硝唑；宮頸糜爛 ?。壅?目的：探討用中藥龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛患者的臨床效果。方法：對66例宮頸糜爛患者隨機(jī)進(jìn)行龍血竭加甲硝唑治療33例（治療組），單用龍血竭治療33例（對照組）。將藥粉直接涂于宮頸糜爛處，操作方便。結(jié)果：本文對33例宮頸糜爛患者進(jìn)行治療效果滿意。治療組治愈率48.5%，好轉(zhuǎn)51.5%，對照組治愈率33.3%，好轉(zhuǎn)66.7%（P<0.01）。結(jié)論：應(yīng)用龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛，使膿帶減少快，糜爛面恢復(fù)快。比單用龍血竭組效果好，且無副作用，患者易接受既經(jīng)濟(jì)又方便。 ?。坳P(guān)鍵詞］龍血竭；甲硝唑；宮頸糜爛 慢性宮頸炎最常見為宮頸糜爛，是婦女常見病、多發(fā)病。發(fā)病率占婦女人數(shù)的50%以上，是癌前病變的病因之一。由于解剖位置的原因，治療上存在一定的難度。目前治療方法繁多，但都有一定的不足，都存在一個不能徹底治愈的問題，多年來為尋求一種簡便易行易普及、療程短、能根治、無副作用的藥物療法而不斷地探索著。我院應(yīng)用龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛取得了不同程度的成功，現(xiàn)介紹如下。 1 材料與方法 1.1 病例情況 本文報告的全部病歷均為我院門診從2004年元月至12月來門診及婦女病普查時發(fā)現(xiàn)的患者，其收治宮頸糜爛患者66人，用龍血竭加甲硝唑治療33人（治療組），單用龍血竭治療33例（對照組）均為已婚婦女，年齡最小21歲，最大47歲，平均32歲，其中有分娩史62人，無分娩史4人。 1.2 診斷方法 按全國高等院校教材第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)糜爛面積大小將宮頸糜爛分為3度。輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3，中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3~2/3，重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。從組織學(xué)分：單純型：糜爛面積僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面不平坦；顆粒型：腺上皮過度增生并伴有間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀；乳突型：間質(zhì)增生顯著，表面不平現(xiàn)象更加明顯，呈乳突狀?！?.3 治療方法 在治療前均進(jìn)行宮頸刮片作細(xì)胞學(xué)檢查或局部活檢（必要時在陰道鏡下作多點活檢）以排除宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變及早期宮頸癌。 1.3.1 所用藥物為中國云南西雙版納制藥廠生產(chǎn)的龍血竭膠囊，去除膠囊取其粉面及甲硝唑片，每片0.2 g，研成粉沫與之混合備用，帶線無菌大棉球一個。月經(jīng)干凈3 d開始局部上藥隔日1次，先用生理鹽水棉球擦干分泌物用帶線棉球蘸上藥粉緊貼宮頸黏膜面。上藥后8 h~12 h將棉球自行取出，7次為一療程。連用或間斷治療3個療程~4個療程后停藥，月經(jīng)期停用，將患者分為兩組，一組為上龍血竭與甲硝唑組（治療組）另一組為單上龍血竭組（對照組）。 1.3.2 輔助治療 有合并其他感染時如有泌尿系或盆腔炎時應(yīng)全身用藥。 1.4 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn) 治愈：自覺癥狀消失，肉眼見粉紅色的鱗狀上皮復(fù)蓋整個宮頸。鏡下鱗狀上皮舌狀或囊狀修復(fù)病區(qū)。好轉(zhuǎn)：自覺癥狀消失，肉眼見，糜爛面積縮?、螈?，ⅡⅠ，ⅢⅠ或糜爛區(qū)變淺，平坦，乳頭狀增生消失或轉(zhuǎn)為顆粒狀或單純型。鏡下見：鱗狀上皮部分修復(fù)，柱狀上皮島形成。無效：用藥2個療程~4個療程，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，膿帶減少不明顯，糜爛面積及深度無改變。總的療效見表1。表1 臨床總療效分組（略）注：χ2=1.57，P＜0.05，差異無顯著性。表2 療效與分度（略） 2 結(jié)果 治療組用藥1個療程~4個療程（2個月）治愈率為48.5%，平均人用藥15.27次。對照組1個療程~4個療程（2個月）治愈率為33.3%，平均人用藥17.06次。兩組平均用藥2次即止血病例達(dá)18例（56.3%），膿帶消失平均用藥3次~10次達(dá)100%。兩組促鱗狀上皮再生能力基本相同，平均用藥14次即鱗狀上皮開始修復(fù)。 3 討論 3.1 本療法具有簡便、易行、療效好、無副作用、根治性強(qiáng)、適應(yīng)廣泛的特點。 3.2 制劑簡單，均為成品藥，好操作便于掌握，不需復(fù)雜的儀器，患者易于接受。 3.3 可作為普查中的普治方法加以推廣，力爭在疾病早期早治療，促之痊愈。 3.4 對重度糜爛伴息肉樣增生、大面積糜爛合并感染、急性宮頸炎、宮頸多處裂傷伴糜爛病例均采用龍血竭加甲硝唑為好，平均用藥15次即取得顯效。 3.5 龍血竭是傳統(tǒng)名貴中藥，在我國中醫(yī)藥學(xué)中的記載和應(yīng)用已有1 500 a歷史，古今中外的醫(yī)學(xué)界均確認(rèn)龍血竭具有活血化瘀消炎止痛收斂止血，斂瘡生肌，補(bǔ)血益氣，增強(qiáng)人體免疫力等顯著功效。甲硝唑為人工合成的咪唑衍生物亦名甲硝達(dá)唑，原為抗滴蟲藥，主要作用為抗阿米巴原蟲，抗陰道滴蟲及抗厭氧菌。龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛，兩藥起到了互補(bǔ)及協(xié)同作用。甲硝唑殺滅了陰道內(nèi)的致病菌，而龍血竭則改善了肌體的微循環(huán)，活血化瘀。其中龍血竭皂甙具有強(qiáng)大的抗炎鎮(zhèn)痛以及改善機(jī)體免疫功能作用，龍血竭內(nèi)含有抗菌防腐物質(zhì)，植物防衛(wèi)素等具有去腐生肌的作用。 參考文獻(xiàn)： ?。?］薛鳳霞.慢性宮頸炎［M］.第6版.婦產(chǎn)科學(xué)，2004：265. ?。?］陳毅男.電熨、激光、冷凍都能治療慢性宮頸炎但哪種治療方法最佳［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，1987，2：127. 本論文由無憂論文網(wǎng)www.51lunwen.com整理提供
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