2000年1月～2004年1月采用苦參洗劑（以苦參 主的中藥洗劑）治療頑固性外陰瘙癢160例，效果滿意，現(xiàn)介紹如下
1 資料與方法
般資料 病人均為我院婦產(chǎn)科門診診治的病人，年齡21～74歲。主要表現(xiàn)均為嚴重的外陰瘙癢，所有病人均經(jīng)過系統(tǒng)的西藥1.1 治療，包括制霉菌素、斯匹仁諾、滅滴靈、替硝唑及乙烯雌酚等口服和小蘇打溶液、醋酸溶液外洗等，癥狀無緩解。160例中96例做過霉菌、滴蟲檢測，其中霉菌36例，滴蟲19例，其中二者混合感染11例。未查到霉菌、滴蟲者41例。
青葉15g。浸泡30min，煮沸10～20min，開始蒸氣熏，待藥液濕度降至不燙時再洗，每次熏洗15min左右，每日2～4次，熏洗至瘙癢癥狀消失后2天。保持外陰清潔，禁止性生活至治療結(jié)束。1.2 治療方法 苦參洗劑的配方:苦參30g，黃柏15g，蛇床子20g，地膚皮20g，川椒12g，白鮮皮15g，防風(fēng)12g。如有破潰則減川椒，加
2 結(jié)果
所有病人的瘙癢癥狀消失，治療時間3～15天，癥狀緩解率100%。凡查到霉菌、滴蟲的在癥狀消失后3天復(fù)查，仍有19例病人查到霉菌，但未再發(fā)現(xiàn)滴蟲。
3 討論
微生物的治療雖可殺滅霉菌、滴蟲這些病原體，卻不能消除瘙癢。另外，尚有許多病人查不到病原體或多種病原體混存，面對這些情況，單純的西藥治療往往無從下手，甚至是束手無策。與之相反，采用苦參洗劑治療頑固性外陰瘙癢病人，不僅經(jīng)濟、方便，而且由于苦參具有殺蟲止癢的諸多功效，對于各種原因引起的外陰瘙癢病人，均可迅速發(fā)揮殺蟲止癢的作用，收到“異病同治”的理想效果。雖有部分霉菌性陰道炎病人經(jīng)苦參洗劑治療后霉菌持續(xù)存在，但瘙癢癥狀的消失已達到病人求治的目的。由于陰道內(nèi)存在著大量微生物，無癥狀的霉菌攜帶者并無重要意義。另外，若再用抗生素霉菌藥物殺滅這些霉菌也較容易了。陰道炎以抗霉菌藥物為主;滴蟲性陰道炎以治療滴蟲的藥物為主;老年性陰道炎則以補充雌激素為主。 原因造成的一 外陰瘙癢系由諸癥狀，嚴重時病人瘙癢難忍，坐立不安，夜不能寐。西藥對本病的治療以治療病因為主，即霉菌性種治療雖可以達到“治本”的目的，但癥狀改善情況卻不盡人意。本組病人中就有許多病人，雖經(jīng)西藥治療后檢測不到霉菌、滴蟲，但瘙癢癥狀卻無明顯改善，甚至有的病人還有加重的情況。這是因為，引起外陰瘙癢的原因很多，致癢機理也很復(fù)雜，所查到的霉菌、滴蟲及其它微生 物并非一定是瘙癢的直接原因，針對這些
作者單位:255400山東淄博市臨淄區(qū)婦幼保健院
