天麻，原名赤箭，始載《本經(jīng)》，宋代《開寶本草》始收載天麻之名。明代《本草綱目》中將二者合并稱“天麻赤箭”。別名明天麻，還有神草(吳普本草)、獨搖芝（抱撲子）、定風(fēng)草（藥性論）、合離草、離母（圖經(jīng)本草）之稱。日本人稱之為鬼箭桿、盜人腳等。
天麻性味甘，平，有平肝息風(fēng)的功能，常用于頭痛眩暈、肢體麻木等癥。天麻是地道藥材。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對天麻化學(xué)成分及藥理的認(rèn)識不斷深入，對天麻產(chǎn)品的開發(fā)也不斷擴(kuò)大。在古代，天麻在醫(yī)療保健中已被廣泛應(yīng)用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載，天麻有“主殺鬼精物、蠱毒惡氣，久服益氣力、長陰肥健、輕身增年”的奇效；《名醫(yī)別錄》記載，天麻能“消痛腫，下支滿，寒疝下血”；《日華子本草》記載，天麻能“助陽氣補(bǔ)五勞七傷，通血脈，開竅”；《開寶本草》記載，天麻能“主諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇、驚氣，利腰膝，強(qiáng)筋骨”；《本草綱目》記載，“天麻，乃肝經(jīng)氣分之藥”?！端貑枴吩疲褐T風(fēng)掉眩，皆屬于木。故天麻入厥陰之經(jīng)而治諸病。按羅天益云：眼黑頭眩，虛風(fēng)內(nèi)作，非天麻不能治。天麻乃定風(fēng)草，故為治風(fēng)之神藥“；《小兒藥證直訣》、《圣濟(jì)總錄》、《普濟(jì)方》、《外科正宗》、《蘭臺軌范》等記載，天麻分別配伍相關(guān)藥物，可治療急驚風(fēng)發(fā)熱、痙攣抽搐、偏正頭痛、筋骨疼痛、風(fēng)濕腳氣、早衰白發(fā)、眩暈、肢體麻木、手足不遂、肝虛頭痛、中風(fēng)偏癱、破傷風(fēng)等癥。此外，還用于保健?！侗静菅芰x》記載，“天麻，用根須別藥相佐使，然后見其功。仍須加用之。人或蜜漬為果，或蒸煮食，用天麻者，深思之則得矣”。清光緒年間，慈禧太后患面風(fēng)，用天麻配伍其它祛風(fēng)活絡(luò)藥，研末酒調(diào)，熱熨患部；光緒頭痛眩暈，也常用天麻配伍相關(guān)藥物煎水洗頭。在現(xiàn)代，天麻在醫(yī)療保健中的應(yīng)用更為廣泛。
《中國藥典》記載，天麻有“具平肝熄風(fēng)、祛風(fēng)定驚的功效，用于頭暈?zāi)垦＃w麻木，小兒驚風(fēng)，癲癇，高血壓，耳源性眩暈”?！度珖胁菟巺R編》記載，天麻“主治高血壓、眩暈、頭痛、口眼歪斜、肢體麻木、小兒驚厥等癥”。一些名醫(yī)把天麻的作用歸結(jié)為“三抗、三鎮(zhèn)、一補(bǔ)”，即抗癲癇、抗驚厥、抗風(fēng)濕，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛，補(bǔ)虛。近年來，對天麻的醫(yī)療保健作用不斷有新發(fā)現(xiàn)。將天麻用于高空飛行人員，作為腦保健藥物，可增強(qiáng)視神經(jīng)的分辨能力；日本用天麻治療老年性癡呆癥。
天麻素能明顯降低軀體血管、腦血管和冠狀動脈血管阻力，降低血壓，增加冠脈血流量，對心腦血管系統(tǒng)具有良好的調(diào)節(jié)作用，如擴(kuò)血管、降壓以及增加機(jī)體耐缺氧能力等。天麻多糖是由葡萄糖分子組成的勻多糖。天麻多糖能有效增強(qiáng)機(jī)體特異性免疫，細(xì)胞免疫和誘生干擾素的作用，有抗炎、延緩衰老和抗輻射作用?！吨兴幗?jīng)濟(jì)與信息》介紹：將天麻用于高空飛行人員，作為腦保健藥物，可增強(qiáng)視神經(jīng)的分辨能力；日本用天麻治療老年性癡呆癥，總有效率達(dá)81.8%。
通過現(xiàn)代技術(shù)研究，天麻的藥用價值如下：
(1)鎮(zhèn)靜作用
天麻l一5g／kg、天麻甙50mg／kg、天麻貳元loOmg／kg、香莢蘭醇、 香莢蘭素200mg／kg 腹腔注射均可顯著地抑制小鼠自發(fā)活動。天麻甙對猴、 鴿也有鎮(zhèn)靜作用，猴靜脈或肌肉注射，20分鐘即出現(xiàn)安靜、無緊張樣，持 續(xù)2小時左右。天麻能對抗咖啡因所致中樞興奮和延長戊巴比妥納的睡眠時間。天麻注射5－10g/kg與戊巴比妥納水合氯醛和硫噴妥納均有協(xié)同作用。亦有與此結(jié)果不同的報道；天麻注射液、去天麻甙部分能降低小白 鼠的自發(fā)活動，并有協(xié)同戊巴比妥納的作用，但天麻素的作用不明顯，認(rèn) 為天麻素不是天麻的有效成分。以葡萄糖和尼泊金為原料合成天麻素的反應(yīng)中，其中問體4—甲酸乙能苯基—2‘，3‘，4’，6’—O—乙酰——D吡喃 葡萄糖甙（EHTG）具有較顯著的鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥效應(yīng)。天麻的鎮(zhèn)靜作用可能與其降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性有關(guān)。
(2)對戊巴比妥納類藥物睡眠時間的影響
1、香莢蘭醇對環(huán)己烯2巴比妥鈉睡眠時間的影響
香莢蘭醇延長小由鼠睡眠時間約為對照組的4倍，香英蘭素延長睡眠時間約為2倍。
2、天麻水劑和蜜環(huán)菌發(fā)酵液對戊巴比妥鈉晚眠時間的影響
天麻水劑20g／kg，30min后由另一側(cè)iP戊巴比妥納mg／kg。對照組只 給戊巴比妥鈉，按翻正反射消失作為睡眠的指標(biāo)。結(jié)果給藥組與對照組有顯著差別。
3、天麻注射液、去天麻甙部分和天麻甙對戊巴妥鈉睡眠時間的影響
天麻注射液與去天麻貳部分20g／kg組睡眠時間分別比對照組延長73％ 和27％，有顯著差異，p＜O.05，而天麻貳組則無影響。
(3)抗驚厥作用
天麻能降低戊四氮所致動物驚照率和死亡率，縮短陣攣時間人工培 植天麻抗驚厥效應(yīng)比野生者強(qiáng)，多次長時間用藥比單次用藥效果佳，小鼠腹腔注射天麻水劑5g／kg等均能延長戊四氮陣攣性驚厥的潛伏期。明顯提高戊四氮的半數(shù)驚厥閾量(CDs0。)，但對士的寧驚厥作用不顯著。說明它們對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用部位可能不在脊髓。天麻注射液10—20g／kg腹腔 注射能顯著提高戊四氮的CD50，劑量加大到30g／kg可使小鼠對驚厥也有對 抗作用。實驗性癡癇脈鼠每日皮下注射天麻50％乙醇浸出物，o．25—g／kg，3 —6日癡癇即可停止發(fā)作，停藥lo日作用消失。每日注射香英蘭醇0．1一 O．2g／kg，5日即生效，停藥；—7日作用消失。家兔靜脈注射天麻煎劑lg／kg 或香英蘭醇40mg／kg均可提高電驚厥閾，有效地制止癲癇病發(fā)作，控制腦電圖癲癇樣放電。香英蘭醇比天麻煎劑作用顯著，但均不及苯妥英鈉。用 截肢術(shù)、機(jī)械刺激綜合法造成脈鼠實驗性癲癇，發(fā)現(xiàn)脈鼠癲癇發(fā)作時腦、 腦干內(nèi)去甲腎上腺素和尾狀核中多巴胺含量下降，治療后能使上述部位的去甲腎上腺素和多巴胺含量升高。提示天麻對脈鼠實驗性癲癇的治療機(jī)理 與調(diào)整中樞不同部位兒茶酚胺的代謝有關(guān)。
(4)抗炎作用
小鼠巴豆油耳炎癥模型實驗結(jié)果表明，天麻注射液與去天麻貳部分 有一定的抗炎作用。
(5)對免疫功能的影響
?、僦烨o報道，天麻多糖具有增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫和細(xì)胞免疫的作 用。參照金筠芳等甘蔗多糖免疫活性測定方法，取C57BL隊小鼠，雌雄兼用， 每批同一性別，14—20g，每日ip天麻多糖125mg／kg，共7d，對照用生 理鹽水，給藥后24h，處死，稱取脾臟與胸腺。結(jié)果胸腺明顯增重，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
實驗還表明天麻多糖具有增加小鼠胸腺重量、提高小鼠腹腔巨噬細(xì) 胞吞噬功能，增強(qiáng)小鼠移植物抗宿主反應(yīng)的作用。
?、谥禧惲岬葓蟮?，天麻多糖在組織培養(yǎng)上對水泡性口炎病毒(VSv) 有直接抑制作用。又取20一22gC：H／Je純種小鼠，實驗組以天麻多糖懸液 12.5mg／只ig，每日1次，每次0．4ml／只。對照用蒸餾水，連續(xù)7d，然后 每只ipl280Hau／ml新城雞瘟病毒(MV)0.5ml，6h后取血，分離血清，用CPE法測定干擾素效價，并以標(biāo)準(zhǔn)干擾素校正。結(jié)果實驗組有非常顯著 作用。用同一品種小鼠，ipl2．5mg／ml濃度的天麻多糖液0.2ml／只，對照 用生理鹽水，然后分別于6、12、18、24h取血，分離血清，與正常血清 對照，結(jié)果以18h和24h產(chǎn)生干擾素的滴變最高(p＜0.01)。
(6)鎮(zhèn)痛作用
天麻給藥后90分鐘止痛率為41．4％，而人工培植天麻或嗎啡只有21．4％， 39．1。t)2小鼠皮下注射天麻制劑5g／kg能明顯對抗腹腔注射醋酸引起的鈕體反應(yīng)。用熱板法也證明有提高痛閾作用。但也有報道指出，香英蘭醇或 否英蘭素300mg：／kg、天麻注射液10一20g／kg以及天麻浸膏2—5g／kg并不 能提高小鼠痛河畔閾，這些矛盾的結(jié)果可能與藥物制劑或?qū)嶒灄l件不同有關(guān)， 應(yīng)作進(jìn)一步研究。
(7)對心血管系統(tǒng)的作用
?、賹π呐K的作用 天麻液對在位豚鼠心臟除有輕度減慢心率外，不 影響心收縮幅度。不同給藥途徑均可使麻醉大鼠的心率減慢，以靜脈注射明顯。一般QRS波變化不大，P—R間期，Q—T間期常延長，T波變高且鈍圓。 天麻貳甙及天麻甙貳元亦可略減慢心率，經(jīng)2小時后即可恢復(fù)正常。對正常家免心電圖T波，S－T段無改變，呈竇性心律。天麻對腦垂體后葉素引起的大鼠急性心肌缺廣有一定保護(hù)作用，能使變平或倒置的T波、下降的S—T 段及心律不劑得到明顯的改變。合成天麻素可使外培養(yǎng)乳鼠心肌細(xì)胞搏動 頻率加快，收縮力加強(qiáng)，節(jié)律規(guī)則，不同劑量組間無明顯差異；對心肌細(xì)胞形態(tài)無影響，但使細(xì)胞內(nèi)糖原、核糖核酸、脫氧核糖核酸、琥珀酸蛻氫 ?酮和乳酸脫氫酶顯著增加。故認(rèn)為合成天麻素可能具有促進(jìn)心肌細(xì)胞能量代謝，特別是在缺氧情況下獲得能量的作用。合成天麻素還對心肌細(xì)胞中毒性損傷有保護(hù)作用。應(yīng)用MMC中毒性心肌損傷的細(xì)胞病理模型，從細(xì)跑 水平觀察到合成天麻素可使MMC所致心肌細(xì)胞變性減輕，壞死減少，SDll、 LDII活性明顯增強(qiáng)。這可能與天麻素促進(jìn)心肌細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)了抗損 傷作用密切相關(guān)。
?、趯ρ艿淖饔貌恢肔angenciorff法離休豚鼠心臟罐流，天麻液(1： 2000)可使冠脈流量先減少后增加，最高達(dá)181％。用同位素“鉚測定小鼠 心肌營養(yǎng)性血流量表明，靜脈注射天麻注射液lo一20g／kg能顯著增加“ 銣攝取量。以上結(jié)果提示天麻能增加心肌營養(yǎng)性血流量，改善心肌循環(huán)，增加心肌供氧，對心肌缺血有保護(hù)作用。麻醉犬靜注天麻注射液1—2g／kg 或蜜環(huán)菌絲體1g／kg，，均能明顯降低冠狀血管阻力，增加血流量。菌絲體還能降低腦血管阻力增加腦血流量。將天麻或菌絲體液射劑直接注入冠狀 動脈或頸動脈時，作用更為顯著。天麻液腹腔、靜脈或頸動脈注射均可不 同程度地增加小鼠和兔腦血流量，降低腦血管阻力。乙酰天麻素200mg／kg 十二指腸給藥，10—60分鐘后麻醉犬推動脈血流量明顯增加。免頸內(nèi)動脈 血流量顯著增加。同時心輸出量無明顯變化。提示乙醚天麻素對腦循環(huán)有 一定選擇性作用。離體兔耳灌發(fā)現(xiàn)20一40％天麻液注入l—l 5分鐘后，流 量明顯增加，最多可增加2．7倍。天麻液尚能對抗腎上腺素引起的血管收 縮反應(yīng)，旦擴(kuò)張血管作用不受苯海拉明影響，可部分被阿托品所對抗。乙 酰天麻素對血管平滑肌有解痙作用。休外將牛腦基底動脈條放入含有Kreb 液的裝置中，先給予激動劑5—盯后，使動脈條產(chǎn)生迅速而持久的收縮，當(dāng)加入乙酰天麻素后，此5—HT的至致痙作用受到對抗，且表現(xiàn)明顯的量效關(guān)系。與罌栗堿相比，乙酰天麻素拮抗5—HT的致痙作用的強(qiáng)度僅為前者的六分之一。同時證明，乙酰天麻素濃度在30ug／ml時，對加入高鉀后引起動脈條收縮具有明顯解痙作用，其強(qiáng)度與罌粟堿相似，此外，乙酰天 麻素對去甲腎上腺素所致的家兔主動脈條收縮可產(chǎn)生松馳作用，但作用較弱。
?、蹖ρ獕旱挠绊?在貓急性血壓實驗中，天麻貳及天麻貳元用后l一2 小時內(nèi)有輕度降壓作用。靜脈注射天麻注射液對大鼠和家兔有迅速的降壓 作用，最大降低73％，持續(xù)l—1．5小時以上。腹腔注射或十二指腸給藥對大鼠降壓持續(xù)時間更長，可達(dá)3小時以上。以上結(jié)果提供了天麻治療頭暈 目眩、高血壓病的理論根據(jù)。
(8)耐缺氧作用
天麻注射液對常壓缺氧小鼠有耐受能力，明顯延長死亡時間。對耐 受低壓(負(fù)壓300mmHg)缺氧能力也顯著。此外，還能顯著延長預(yù)先注射 異丙腎上腺素(20mg／kg)及異丙腎上腺素加天麻注射液(20g／kg)置低 壓倉中小鼠存活時間。這表明在組織耗氧量增加或缺氧耐受力降低的情況下，天麻均能提高機(jī)體對缺氧的耐受力。
(9)其他作用
人工培養(yǎng)與野生天麻均有顯著升高小鼠皮膚溫度的作用，天麻貳可 增加家免原位小腸平滑肌張力和收縮，顯示天麻有不同程度興奮腸管作用。香英蘭醇有促進(jìn)膽汁分泌作用。家兔腹腔注射天麻煎劑5g／kg。有減慢呼吸作用。天麻注射液還能抑制醋酸所致小鼠毛細(xì)血管通透性增加，抑 制二甲苯所致小鼠耳部腫脹及通道性增加，并能抑制5—HT、PGE2所致大鼠 皮膚毛細(xì)管通透性增加，對小鼠瓊脂性足腫脹、大鼠角叉菜膠性及5—HT 性足腫脹有抑制作用。
(10)毒副作用
小鼠腹腔注射天麻浸膏的LD50為51．4－61.4g／kg(原生藥)．天麻水劑小鼠腹腔注射的D50，為36－1.7g／kg。香英蘭醇的LD50為891.3－ 31.7mg／kg。香英蘭素腹腔注射的LDj50為946.0－l8.5mg／kg。大鼠灌胃LD50；為1.58g／kg，大鼠一次皮下注射i。D“為1.8g／kg；狗緩慢靜注LD50為0.32g／kg。小鼠灌胃或靜脈注射天麻貳5g／KG(合生藥20kg)，未見中毒及死亡。家兔腹腔注射天麻水劑12g／kg，30分鐘后動物反應(yīng)遲鈍，繼而 出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和拒食。5小時后心率可增至每分鐘500次以上，多數(shù)動物在48小時內(nèi)死亡。天麻注射液靜脈注射lg／kg，動物表現(xiàn)匐伏不動和拒食，‘但心電圖和腦電圖均無異常。香英蘭素4()mg／kg靜脈注射或lg／kg灌胃， 動物一般狀態(tài)良好，心電圖和腦電圖亦無變化。天麻貳或?qū)αu基苯甲醛給 小鼠灌胃14一肋日，對造血系統(tǒng)、心、肝、腎等器官均天不良影響。狗灌胃密環(huán)菌發(fā)酵液12ml／日，連續(xù)l周，未見食欲、活動、肝腎功能出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。乙酚天麻素給受孕6一l 5天小鼠和大鼠胃內(nèi)給藥37mg／ (kg．d)，對胎盤、胎仔鼠體重、性別、外觀、內(nèi)服及骨胳發(fā)育無明顯影響。
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